تفاوت سردرد و میگرن شامل علائم و نکات قابل توجهی است که در این مقاله به آن می‌پردازیم. همانطور که می‌دانید بسیاری از افراد حداقل یک بار در زندگی خود سردرد را تجربه می‌کنند در حالی که معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. برخی از سردرد‌ها ممکن است بسیار ناتوان‌کننده و شدید باشند و بر زندگی روزمره فرد تأثیر بگذارند. در ادامه بیشتر صحبت می‌کنیم با ما همراه باشید…
تشخیص نوع سردرد
بهتر است در ابتدا هر فردی که سردرد‌های شدید یا تکرار شونده را تجربه می‌کند به پزشک مورد اعتمادش مراجعه کند و برای مراقبت و درمان مشورت بگیرد. پزشک معمولاً پس از پرسیدن سؤالات زیر از فرد می‌تواند نوعی سردرد را تشخیص دهد:
- علائم آن‌ها
- نوع درد
- زمان و الگوی حملات
همچنین در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای رد علل جدی‌تر سر درد انجام دهد یا درخواست کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل نمونه خون یا تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی باشد. زمانی که جواب آزمایشات آماده شد تشخیص و تجویز دارو و مراقبت برای پزشک آسان می‌شود.
چه چیزی باعث سردرد مداوم می‌شود؟
وقتی سردرد برای مدت طولانی وجود داشته باشد یا پس از مصرف دارو از بین نرود و علاوه بر آن انجام کار‌های روزانه ممکن است دشوار یا حتی غیرممکن شود. با این حال، بیشتر سردرد‌های طولانی مدت در نهایت برطرف می‌شوند و جدی نیستند.
سردرد از بیماری‌های عصبی رایج است. در واقع، مؤسسه ملی اختلالات عصبی و منبع مورد اعتماد سکته مغزی تخمین می‌زند که تقریباً ۹۰ درصد از بزرگسالان در مقطعی از زندگی خود سردرد را تجربه خواهند کرد.
سردرد می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است چند ساعت طول بکشد. اگرچه استراحت و مصرف مسکن‌های بدون نسخه (OTC) می‌تواند بیشتر سردرد‌ها را درمان کند، اما برخی افراد سردرد‌هایی را تجربه می‌کنند که بیش از یک روز طول می‌کشد.
انواع سردرد
انواع سردرد طولانی مدت می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
میگرن درمان ناپذیر
اگر فردی سردرد مداوم داشته باشد، ممکن است میگرن غیرقابل درمان را تجربه کند. میگرن صعب العلاج که به عنوان وضعیت میگرن نیز شناخته می‌شود، یک سردرد شدید میگرنی است که بیش از ۷۲ ساعت طول می‌کشد.
دوره‌های میگرن معمولاً از یک الگوی قابل پیش‌بینی پیروی می‌کنند. افراد می‌توانند پیش از شروع سردرد شدید و ضربان دار در یک یا هر دو طرف سر را تجربه کنند – که می‌تواند به صورت علائم بینایی، فیزیکی و شنوایی ظاهر شود. درمان‌های معمولی میگرن، مانند خواب و دارو، ممکن است نتوانند یک دوره میگرن غیرقابل درمان را متوقف کنند.
سایر علائم میگرن عبارتند از:
- حساسیت به نور و صدا
- تهوع و استفراغ
- خستگی
- سرگیجه
- تغییرات در خلق و خو یا رفتار
- گیجی
سردرد‌های برگشتی
افرادی که به طور منظم دارو‌های مسکن OTC یا دارو‌های مسکن تجویزی را برای سردرد خود مصرف می‌کنند، ممکن است دچار سردرد‌های مصرف بیش از حد دارو شوند که در غیر این صورت به عنوان سردرد برگشتی شناخته می‌شود.
سردرد‌های برگشتی معمولاً به طور مکرر رخ می‌دهند. انجمن بین‌المللی سردرد (IHS) سردرد برگشتی را به عنوان سردردی توصیف می‌کند که در ۱۵ روز یا بیشتر در ماه در افراد مبتلا به اختلال سردرد اولیه و سابقه مصرف بیش از حد دارو رخ می‌دهد.
علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما معمولاً از همان الگوی سردرد اولیه قبلی پیروی می‌کنند. سردرد‌های برگشتی معمولاً در صبح و بعد از بیدار شدن ایجاد می‌شوند. اگرچه مسکن‌ها می‌توانند درد سردرد را کاهش دهند، اما تسکین آن موقتی است. اغلب پس از از بین رفتن دارو عود می‌کند.
سردرد‌های سرویکوژنیک
سردرد‌های سرویکوژنیک سردرد‌های ثانویه‌ای هستند که ناشی از مشکلات ساختاری در سر، گردن و ستون فقرات هستند. به طور معمول، افراد مبتلا به سردرد سرویکوژنیک دردی را تجربه می‌کنند که از گردن و پشت سر شروع می‌شود و به جلوی سر گسترش می‌یابد.
سردرد‌های سرویکوژنیک می‌توانند در طول زمان بدتر شوند و به طور بالقوه منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی شوند. برخی از نوع سردرد‌ها به طور منظم عود می‌کنند، در حالی که برخی دیگر تا زمانی که فرد تحت درمان قرار نگیرد ادامه می‌یابد.
این مشکلات ساختاری ممکن است ناشی از:
- شلاق زدن
- شکستگی‌ها
- عفونت‌ها
- آرتروز
- ناهنجاری‌های موجود در بدو تولد
درباره انواع سردرد بیشتر بخوانید…
آسیب مغزی تروماتیک (TBI)
یک آسیب مغزی تروماتیک (TBI) یا ضربه مغزی می‌تواند منجر به عوارض طولانی مدت بسیاری مانند ایجاد سردرد‌های جدید یا بدتر شود بر اساس مقاله اخیر در ژورنال NeuroRehabilitation، سردرد‌های مداوم یکی از شایع‌ترین علائم پس از TBI خفیف است.
آسیب TBI معمولاً پس از تحمل یک نیروی بلانت یا آسیب نافذ به سر ایجاد می‌شوند. این می‌تواند از:
- آسیب‌های ورزشی
- سقوط
- تصادفات وسایل نقلیه موتوری
- زخم‌های گلوله
TBIهای متوسط یا شدید می‌توانند باعث سردرد‌های طولانی مدت شوند که با گذشت زمان از بین نمی‌روند یا بدتر می‌شوند.
علائم اضافی TBI ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بزرگ شدن مردمک در یک یا هر دو چشم
- حالت تهوع یا استفراغ
- لکنت زبان
- بی‌حسی یا گزگز در بازو‌ها یا پا‌ها
- سرگیجه یا از دست دادن هماهنگی
- تغییر رفتار یا شخصیت
- تغییرات در وضعیت ذهنی، مانند سردرگمی یا از دست دادن حافظه
- از دست دادن موقت یا طولانی مدت هوشیاری
- وزوز گوش، یا صدای زنگ در گوش
- حساسیت به نور یا صدا
افراد در صورت تجربه ضربه به سر، حتی اگر فوراً متوجه هیچ علامتی نشدند، باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشند.
سکته
سکته یک بیماری عصبی جدی است که در نتیجه قطع ناگهانی جریان خون به مغز مانند لخته شدن خون یا پارگی رگ خونی ایجاد می‌شود. تا ۲۳ درصد از افراد منبع قابل اعتماد پس از سکته دچار سردرد مداوم می‌شوند. سردرد‌های پس از سکته مغزی اغلب در چشم‌ها یا در سمتی از سر ایجاد می‌شود که سکته مغزی رخ داده است. طبق IHS، افراد می‌توانند سردرد‌هایی را تجربه کنند که بیش از ۳ ماه پس از بهبودی پس از سکته مغزی ادامه می‌یابد.
افراد ممکن است بخواهند در صورتی که نوع سردرد مشابهی را در یک ماه بار‌ها تجربه می‌کنند، یا اگر سردرد آن‌ها بیش از یک روز طول بکشد، با پزشک خود تماس بگیرند. برای سردردی که هرگز برطرف نمی‌شود و برای سردردی که مدام در همان ناحیه سر ایجاد می‌شود به پزشک مراجعه کنید.
افراد در صورت تجربه موارد زیر باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشند:
- یک سردرد ناگهانی و شدید
- سردرد همراه با سفتی گردن
- سردرد میگرنی که چندین روز ادامه داشته باشد
- شروع علائم جدید، مانند از دست دادن بینایی، گیجی، یا تب
بنیاد میگرن آمریکا دستورالعمل‌هایی را در مورد سردرد “پرچم‌های قرمز” ارائه می‌دهد که نشان می‌دهد چه زمانی فرد باید به پزشک مراجعه کند.
درمان‌های طولانی مدت سردرد
افراد می‌توانند از ترکیبی از درمان‌های پزشکی و تغییر سبک زندگی برای درمان سردرد طولانی مدت استفاده کنند. برخی از گزینه‌های درمانی بالقوه به شرح زیر است:
دارو
طیف گسترده‌ای از دارو‌های OTC و نسخه‌ای می‌تواند به کاهش علائم سردرد کمک کند. افراد فقط باید طبق توصیه سازنده یا پزشک دارو مصرف کنند. استفاده بیش از حد از واسطه‌ها، حتی مسکن‌های OTC، می‌تواند باعث سردرد‌های برگشتی شود.
انواع رایج دارو‌ها برای درمان یا پیشگیری از سردرد‌های طولانی مدت عبارتند از:
- استأمینوفن یا Excedrin
- آسپرین یا ایبوپروفن
- تریپتان‌ها، ارگوتأمین، مسدودکننده‌های بتا، یا آنتاگونیست‌های پپتیدی مرتبط با ژن کلسی تونین
- توپیرامات (توپاماکس) یا گاباپنتین (نورونتین)
- دارو‌های ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCAs) یا مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
تزریق سم بوتولینوم یا بوتاکس یک درمان ایمن و مؤثر برای افرادی که سردرد‌های میگرنی مزمن دارند و به دارو‌های سنتی پاسخ نمی‌دهند، ارائه می‌دهد. اگرچه اکثر مطالعات از فواصل درمانی ۱۲ هفته‌ای استفاده کردند، اما اثرات این درمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
درمان شناختی رفتاری (CBT)
درمان شناختی رفتاری نوعی از روان درمانی است که بر رفتار‌ها و افکاری تمرکز دارد که ممکن است بر سلامت روانی و جسمی فرد تأثیر منفی بگذارد.
با کمک یک پزشک آموزش دیده بهداشت روان، افراد می‌توانند استراتژی‌های مؤثری برای مدیریت علائم خود و جلوگیری از سردرد‌های آینده ایجاد کنند.
تغییر سبک زندگی
ورزش منظم ممکن است به جلوگیری از سردرد کمک کند. عواملی مانند کم خوابی، کافه بر روی خواب اثر بگذارد. پزشک ممکن است تغییرات سبک زندگی زیر را برای کمک به فرد در مدیریت علائم خود و جلوگیری از سردرد در آینده پیشنهاد دهد:
- خواب کافی
- محدود کردن مصرف کافئین
- نوشیدن آب فراوان
- ترک سیگار یا شروع نکردن
- ورزش منظم
- کاهش استرس
بیوفیدبک
این تکنیک ذهن-بدن از حسگر‌های الکتریکی برای نظارت بر امواج مغزی، دمای بدن، ضربان قلب و تنش عضلانی استفاده می‌کند. با استفاده از اطلاعات به دست آمده از یک یا چند جلسه بیوفیدبک، افراد می‌توانند آگاهی بیشتری از نحوه واکنش بدنشان به چیز‌های مختلف به دست آورند.
به عنوان مثال، ممکن است فردی یاد بگیرد که عضلات سر و گردن در پاسخ به استرس سفت می‌شوند، که ممکن است به سردرد آن‌ها کمک کند. با گذشت زمان، افراد می‌توانند یاد بگیرند که واکنش‌های فیزیکی خود را برای کاهش شدت یا مدت سردرد خود کنترل کنند. برخی از افراد حتی ممکن است بتوانند به طور کلی از سردرد جلوگیری کنند.
درباره انواع دیگر روش‌های درمان میگرن بیشتر بخوانید…
