میگرن فقط یک سردرد شدید نیست بلکه بعضی از این سردردها همراه با علائم هاله‌ای هستند. این علائم گاهی به صورتی می‌شوند که می‌تواند تأثیر قابل توجهی در زندگی روزمره داشته باشد و کار و انجام فعالیت‌های روزمره را دشوار کند. یک عامل متمایز‌کننده اصلی در انواع میگرن این است که آیا آن‌ها شامل تغییرات حسی – هاله‌ای هستند یا خیر. پس در نتیجه دو نوع کلی میگرن وجود دارند یکی با هاله و دیگری بدون هاله که در ادامه درباره این دو مورد بیشتر توضیح خواهیم داد…
میگرن همراه با هاله
میگرن‌های همراه با هاله دارای علائم حسی هستند که می‌توانند قبل یا در حین سردرد ایجاد شوند. آن‌ها تمایل دارند به شکل اختلالات یا احساسات فیزیکی و بینایی به خود بگیرند. گاهی اوقات هاله‌ها می‌توانند بدون درد فیزیکی ناشی از سردرد ایجاد شوند.
اگرچه میگرن و هاله‌های میگرنی می‌توانند ناتوان‌کننده باشند، اما این سردردها از نظر جسمی مضر نیستند و افراد معمولاً می‌توانند علائم خود را با درمان‌های پزشکی و خانگی کنترل کنند. از بین کسانی که سردرد‌های میگرنی را تجربه می‌کنند، ۲۵ تا ۳۰ درصد علائم اورا اضافی را تجربه می‌کنند. برخی از افراد هاله میگرنی را به عنوان یک “علامت هشدار” توصیف می‌کنند، زیرا علائم آن اغلب قبل از سردرد ایجاد می‌شود.
علائم هاله میگرنی معمولاً در یک دوره ۵ تا ۲۰ دقیقه‌ای ظاهر می‌شود و تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد. بدون درمان، سردرد میگرنی می‌تواند بین ۴ ساعت تا ۳ روز ادامه داشته باشد. وقوع دوره‌های میگرن از بسیار نادر تا چندین بار در ماه متغیر است.
انواع هاله‌ها
همانطور که گفته شد هاله‌ها می‌توانند یکی از سه شکل اصلی را داشته باشند: اختلالات بینایی، احساسات فیزیکی، و مشکلات گفتاری یا زبانی. این موارد را با جزئیات بیشتری در بخش‌های بعدی بررسی می‌کنیم.
انواع هاله می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
داشتن افکار یا تجربیات گیج‌کننده
دیدن نور‌های عجیب، درخشان یا چشمک زن که وجود ندارند و یا خطوط زیگ زاگ نور
داشتن نقاط کور یا لکه‌های خالی در میدان دید
احساس سوزن و سوزن در بازو یا پا
مشکل در صحبت کردن
ضعف در‌شانه‌ها، گردن یا اندام‌ها
هاله‌های بصری
برخی از نمونه‌های تغییرات بصری مرتبط با هاله میگرنی عبارتند از:
نقاط کور که اسکوتوما نامیده می‌شود
لکه‌های رنگی
جرقه‌های نور
ستاره‌ها یا جرقه‌های نور
خطوط زیگزاگ
دید تونلی
این‌ها اغلب قبل از حرکت به سمت بیرون از مرکز میدان دید فرد شروع می‌شوند. افراد همچنین ممکن است در طول یک دوره میگرن، از دست دادن بینایی یا کوری موقت را تجربه کنند.
هاله‌های حسی فیزیکی
برای برخی افراد، هاله‌ها شامل احساسات فیزیکی مانند گزگز، بی‌حسی و سرگیجه است. این احساسات ممکن است از یک طرف بدن شروع شود و به آرامی به نواحی دیگر گسترش یابد. احساسات هاله فیزیکی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
سوزن و سوزن در بازو‌ها و پا‌ها
احساس بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن
سرگیجه
سرگیجه (سرگیجه چرخشی)
ضعف عضلانی در یک طرف
هاله‌های مشکل گفتار یا زبان
در طول یک دوره میگرن، برخی افراد ممکن است صحبت کردن یا برقراری ارتباط با دیگران برایشان مشکل باشد. آن‌ها ممکن است برای یافتن کلمات مناسب برای استفاده به سختی تلاش کنند، یا ممکن است صحبت خود را زیر لب زیر لب زمزمه کنند یا توهین کنند.
سایر علائم میگرن هاله‌ای:
حافظه تغییر می‌کند
احساس ترس
گیجی
به ندرت، فلج جزئی یا غش
میگرن بدون هاله
در این حالت معمولاً، فرد هیچ اختلال حسی را تجربه نمی‌کند. طبق مطالعاتی که درباره میگرن انجام شده است، ۷۰ تا ۹۰ درصد موارد بدون هاله رخ می‌دهد.
هر آنچه باید در مورد میگرن بدانید | علائم | درمان و پیشگیری بیشتر بخوانیم…
انواع دیگر میگرن
در ادامه برخی دیگر از انواع میگرن بیان شده است که هر کسی که ممکن است علائم عصبی میگرن را تجربه کند باید تحت مراقبت‌های پزشکی قرار گیرد. همچنین افرادی که به درمان میگرن نیاز دارند باید با یک متخصص در این راستا مشورت کنند.
میگرن مزمن
شامل داشتن یک دوره بیش از ۱۵ روزه در ماه است.
میگرن قاعدگی
این نوع از میگرن از چرخه قاعدگی پیرویی می‌کند.
میگرن همی پلژیک
بسیار نادر است و باعث ضعف در یک طرف بدن می‌شود. علائم دیگر شامل سوزن سوزن شدن و بی‌حسی است. این ضعف معمولاً در عرض ۲۴ ساعت از بین می‌رود، اما ممکن است چند روز طول بکشد.
به گفته سازمان ملی بیماری‌های نادر، محققان از شیوع واقعی میگرن همی پلژیک اطلاعی ندارند. با این حال، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که از هر ۱۰۰۰۰ نفر ۱ نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
میگرن شکمی
شامل عملکرد نامنظم در روده و شکم است. علاوه بر آن اغلب با حالت تهوع یا استفراغ همراه است. به طور عمده کودکان زیر ۱۴ سال به این حالت مبتلا می‌شوند.
میگرن دهلیزی
سرگیجه شدید از علائم اصلی این نوع است.
میگرن بازیلار
این نوع نادر”میگرن با هاله ساقه مغز” نیز نامیده می‌شود و می‌تواند بر عملکرد‌های عصبی مانند گفتار تأثیر بگذارد.
میگرن شبکیه
میگرن شبکیه یکی دیگر از انواع نادر از هاله میگرنی است. این فقط بینایی یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ممکن است باعث کوری موقت یا ظاهر شدن نور‌های سوسوزن در آن چشم شود.
حدود ۱ نفر از هر ۲۰۰ منبع معتبری که میگرن را تجربه می‌کنند، میگرن شبکیه را تجربه خواهند کرد. اکثر افرادی که به آن مبتلا می‌شوند زیر ۴۰ سال هستند. سابقه شخصی هر نوع میگرن و سابقه خانوادگی میگرن شبکیه هر دو خطر ابتلا به میگرن شبکیه را افزایش می‌دهند.
تشخیص انواع میگرن
انجمن بین‌المللی سردرد معیار‌های “۵، ۴، ۳، ۲، ۱” را برای تشخیص میگرن بدون هاله توصیه می‌کند. این اعداد مخفف:
داشتن ۵ قسمت(episode) یا بیشتر که هر قسمت ۴ ساعت تا ۳ روز طول می‌کشد.
داشتن سردرد با حداقل ۲ مورد از ویژگی‌های زیر:
در یک طرف رخ می‌دهد
ضربان دار
ایجاد درد متوسط تا شدید که در اثر فعالیت تشدید می‌شود
داشتن حداقل ۱ علامت اضافی، مانند:
حالت تهوع
استفراغ
حساسیت به نور
حساسیت به صدا
پزشک ممکن است تصویربرداری یا آزمایشات دیگری را برای رد سایر علل علائم مانند تومور، مننژیت یا سکته توصیه کند.
اگر هر یک از موارد زیر برای فرد رخ داد، نشانه خطر است و می‌توانند نشان دهنده وضعیت دیگری باشد که ممکن است نیاز به توجه فوری داشته باشد، مانند سکته مغزی. شامل این موارد می‌شود:
یک سردرد غیرمعمول شدید
اختلالات بینایی
از دست دادن حس
مشکل در صحبت کردن
محرک‌های میگرن
شناسایی و اجتناب از محرک‌ها اغلب می‌تواند به کاهش دفعات یا شدت اپیزود‌ها کمک کند، اگرچه همیشه نمی‌توان از آن‌ها جلوگیری کرد. برخی از محرک‌های میگرن همراه با هاله شامل موارد زیر می‌شود:
مصرف الکل به خصوص شراب
مصرف کافئین
قرار گرفتن در معرض نور‌های روشن یا آفتاب شدید
مواد غذایی و افزودنی‌های غذایی، مانند پنیر‌های کهنه، غذا‌های فرآوری شده و مونوسدیم گلوتامات
نوسانات هورمونی در زنان (به دلیل بارداری، قاعدگی، یا دارو‌های ضد بارداری خوراکی، برای مثال)
فعالیت بدنی شدید یا فشار بیش از حد
کم خوابی یا خواب زیاد
دارو‌ها، مانند استفاده از دارو‌های ضد بارداری خوراکی یا گشادکننده عروق برای فشار خون بالا
فشار
بو‌های قوی مانند بوی دود، عطر یا بنزین
تغییرات آب و هوا یا تغییرات فشار هوا
سردرد‌های میگرنی به چه صورتی است و چه محرک هایی دارد؟ بیشتر بخوانیم…
